強烈要求給麻醉科配一副3D眼鏡!

  • 發表于: 2023-06-14 19:20:27 來源:麻醉MedicalGroup

強烈要求給麻醉科配一副3D眼鏡!

前不久,李醫生的醫院迎來器械大換血。在普外科反復要求下,醫院給配備了一臺3D腹腔鏡。

聽說要引進3D腹腔鏡,麻醉科也跟著高興。外科在那里處理病變,尤其是打夾子的時候,麻醉科也都跟著使勁。恨不得,自己沖上去把夾子給打上。但是,客觀的說,誰上去都差不多。這是因為,以前的腹腔鏡都是2D平面的。這樣的視角,只能判斷方位,而無法判斷深淺。

如此一來,手術的時間就會嘩嘩流淌。手術時間長了,對患者的身體影響特別大。尤其是年老體弱或者肝腎功能不好的,蘇醒就是一個大問題。


(資料圖片)

然而,3D腹腔鏡來了之后,麻醉科全體崩潰。

由于李醫生是高年資醫生,除了主任就屬他資歷最高。因此,第一臺3D腹腔鏡自然而然的由他麻醉。

氣腹建立之前,倒是沒什么特別的。而氣腹一建立,李醫生和其他麻醉科同事都懵了。屏幕上,本來非常清晰地腸管等結構變得非常模糊。最關鍵的是,多看幾眼就很暈。

有人說,做好你的麻醉就行了,不看人家屏幕就不完了?

說這個話的,肯定是外行。這是因為,麻醉科要時刻關注手術臺上的進程。麻醉科一般都關注手術臺上的什么?

首先,就是手術進度。掌握手術進度,可以精確把控麻醉時間。比如,手術還有很久需要結束的時候,就可以放心使用長效肌松劑或者鎮痛藥物;手術即將結束的時候,要逐漸減少各種藥物。手術一旦結束,最好各種藥物剛剛好代謝到沒有臨床效果的程度。

其次,是手術條件。以往,人們認為麻醉就是止疼的。麻醉學科誕生之初,確實僅僅是為了控制疼痛。但是,隨著現代外科的發展,對麻醉學科提出了新的要求,那就是為手術提供更好的手術條件。

比如,制動。通過制動,讓患者失去活動能力而更好的接受手術;更多的時候,是為手術提供肌肉松弛條件。

比如,腹腔深部手術需要非常好的肌肉松弛條件才能順利完成手術。這個時候,就需要麻醉科通過合理使用肌松劑和掌控麻醉深度而達到合理的肌松條件。

再次,通過關注手術步驟可以及時處理手術中的危急情況。比如,外科在處理非常復雜部位時,可能會大出血。這個時候,麻醉科通常會提前和血庫打好招呼。一旦發現有情況,立即要血。及時的輸血,可以最大程度保障患者生命安全。

還有一些其他情況,比如通過觀察到創面異常出血,可以判斷患者可能出現了凝血功能異常。常見的是彌散性血管內凝血。這是一種非常危急的情況,稍有延誤就可能失去最佳的搶救機會。再就是輸血過程中的溶血反應,除了尿液變化外就是創面異常滲血。

總之,一個好的麻醉醫生,一定會緊盯臺上的。

然而,醫院為了節省支出,只給外科醫生配3D眼鏡。就連醫院都認為麻醉科是打麻藥的,何況老百姓乎!

在此,我們強烈要求給麻醉科配一副3D眼鏡!這不單單是眼鏡的問題,而是對麻醉科價值的認可!

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